Një hemorragji cerebrale gjatë pushimeve i ka kushtuar një familjeje gjermane mbi 980 mijë dollarë. Edhe sigurimi bazë zviceran ka kufizime të rëndësishme jashtë vendit.
Një urgjencë mjekësore gjatë pushimeve jashtë vendit mund të shndërrohet brenda pak ditësh në një faturë prej qindra mijëra frangash. Rasti i Ritës, një shtetase gjermane që pësoi hemorragji cerebrale gjatë pushimeve në Shtetet e Bashkuara, e tregon qartë rrezikun, transmeton 20min.ch. Operacioni urgjent dhe qëndrimi i saj në spital kanë gjeneruar deri tani një faturë prej më shumë se 980 mijë dollarësh. Familja kishte një sigurim udhëtimi, por ai nuk e mbulonte trajtimin në SHBA dhe Kanada. Rasti ngre një pyetje të rëndësishme edhe për qytetarët zviceranë: çfarë ndodh nëse një urgjencë e tillë ndodh gjatë pushimeve jashtë Evropës?
Sigurimi bazë nuk mbulon gjithçka
Për një qëndrim të përkohshëm jashtë BE-së, EFTA-s dhe Mbretërisë së Bashkuar, sigurimi i detyrueshëm shëndetësor zviceran mbulon trajtimet urgjente në kushte të caktuara, veçanërisht kur personi nuk mund të kthehet në Zvicër për arsye mjekësore. Megjithatë, mbulimi ka kufizime të rëndësishme. Sipas Zyrës Federale të Shëndetësisë (BAG), në parim rimbursohen maksimumi dyfishi i kostos që do të paguhej për të njëjtin trajtim në Zvicër. Kjo do të thotë se një faturë prej 500 mijë, 900 mijë apo edhe një milion dollarësh nuk nënkupton se e gjithë shuma do të mbulohet nga sigurimi bazë. Situata bëhet edhe më komplekse në rast të një qëndrimi të shtruar në spital.
Në SHBA, hendeku financiar mund të jetë i madh
Për trajtimet spitalore, sipas rregullave të sigurimit bazë zviceran, mbulimi mund të arrijë në maksimum 90 për qind të kostos që i njëjti qëndrim spitalor do të kishte në Zvicër. Arsyeja lidhet me financimin e spitaleve në Zvicër, ku kantonet marrin përsipër një pjesë të kostove të trajtimeve spitalore. Ky kontribut nuk zbatohet në të njëjtën mënyrë për trajtimet jashtë vendit. Pikërisht këtu mund të krijohet një diferencë e konsiderueshme financiare, sidomos në Shtetet e Bashkuara, ku trajtimet mjekësore mund të jenë shumë më të shtrenjta se në Zvicër. Helsana ka paralajmëruar se sigurimi bazë, në rast të një trajtimi spitalor në SHBA, zakonisht nuk mjafton për të mbuluar të gjitha shpenzimet. Edhe Swica thekson se, në varësi të rastit, mund të mbeten shuma të konsiderueshme për t’u paguar nga vetë personi i siguruar.
Edhe kthimi në Zvicër mund të kushtojë shumë
Problemi nuk përfundon me faturën e spitalit. Nëse pacienti duhet të kthehet në Zvicër me transport mjekësor, edhe kjo mund të gjenerojë shpenzime të mëdha. Sipas Helsana-s, një transport mjekësor nga SHBA-ja drejt Zvicrës me avion ambulancë mund të kushtojë rreth 100 mijë franga. Për këtë arsye, një urgjencë e rëndë shëndetësore jashtë vendit mund të krijojë një barrë financiare shumë të madhe nëse udhëtari nuk ka një sigurim shtesë me mbulim të mjaftueshëm ndërkombëtar.
Çfarë rekomandohet para udhëtimit?
Zyra Federale e Shëndetësisë rekomandon që personat që udhëtojnë jashtë BE-së të shqyrtojnë mundësinë e një sigurimi shtesë për udhëtim me mbulim të mjaftueshëm jashtë vendit. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për destinacione si SHBA-ja, Kanadaja dhe Japonia, ku kostot e trajtimeve mjekësore dhe të transportit mund të jenë shumë më të larta se në Zvicër. Para nisjes, udhëtarët duhet të kontrollojnë me kujdes kushtet e sigurimit: cilat trajtime mbulohen, sa është kufiri maksimal i shpenzimeve, nëse mbulohet transporti mjekësor dhe cilat vende përfshihen në policë. Rasti i Ritës tregon se një aksident apo sëmundje e papritur mund të kthejë një pushim në një krizë jo vetëm shëndetësore, por edhe financiare. Për udhëtarët zviceranë, sigurimi bazë ofron një nivel mbrojtjeje, por në vende me kosto të larta mjekësore, një sigurim shtesë mund të jetë vendimtar për të shmangur shpenzime të mëdha nga xhepi, transmeton 20min.ch, përcjell helveticAlforum.ch.
